Medicare reglamentai dėl namų sveikatos agentūrų
Namų sveikatos agentūros teikia gyvybiškai svarbias paslaugas pacientams, kuriems reikalinga priežiūra po ligoninės. Namų sveikatos slaugytojai ir reabilitacijos terapeutai gali būti reikalingi visų amžiaus grupių pacientams, o senyvo amžiaus žmonėms ypač reikia namų priežiūros. Medicare moka už namų sveikatos paslaugas pacientams, kurie atitinka jo kvalifikaciją. Agentūros, kurios dalyvauja Medicare, turi daug taisyklių ir taisyklių, kurių reikia laikytis - 88 puslapiai jų vertinami Medicare tarnybos centre „Nurodymai inspektoriams - namų sveikatos agentūros“. Tačiau yra keletas pagrindinių kategorijų, į kurias reikia atkreipti dėmesį, kai vertinama atitiktis.
Valstybės atitiktis
Medicare yra šimtai, jei ne tūkstančiai, sąlygų ir taisyklių. Vienas, kurį jis lengvai įgyvendins, yra tai, kad namų sveikatos agentūra turi atitikti visus valstybės ir vietos teisės aktus. Namų sveikatos agentūros turi turėti licenciją ir turėti gerą reputaciją su savo valstybinėmis sveikatos tarnybomis, taip pat turi būti tinkamai licencijuotos verslui su savo miestais ir apskritimis. Sveikatos priežiūros specialistams, dirbantiems agentūroje, turi būti suteiktos dabartinės licencijos. Jei agentūra nesilaiko jokio valstybės ar vietos reikalavimo, „Medicare Services“ centras gali reikalauti grąžinti grąžinamąsias išmokas už visas už atitikimą nesusijusias paslaugas. CMS taip pat gali nutraukti reikalavimų neatitinkančią agentūrą iš Medicare dalyvavimo.
Tinkami pacientai
Namų sveikatos agentūros gali gydyti tik pacientus, kurie atitinka tinkamą Medicare aprūpinimo namuose sveikatos paslaugų apibrėžimą. Medicare A pacientas reiškia pacientą, kuris atsigauna iš ūminės būklės, paprastai lydi ūmaus gydymo ligoninėje, ir kuris turi gydytojo nurodymus ir planą dėl slaugos ar reabilitacijos paslaugų. Namų sveikatos agentūros turi 60 dienų langą, kuriame gydyti ir padaryti didelę pažangą prieš „Medicare“ nutraukiant paslaugų teikimą arba reikalaujant tęsti darbą. Svarbiausia, kad jei dokumentacija nepalaiko sąlygų, kad pacientas galėtų būti gydomas namuose, arba jei dokumentai kada nors yra apgaulingi, CMS gali remtis tiek civilinėmis, tiek baudžiamosiomis sankcijomis.
Gydytojo priežiūra
Kiekviena namų sveikatos agentūra turi turėti priežiūros gydytoją arba slaugytoją, turinčią daugiau nei vienerių metų patirtį, visą darbo laiką. Medicare taisyklės leidžia tai padaryti asmeniškai arba telefonu. Priežiūrą atliekantis gydytojas yra atsakingas už kitų gydytojų priežiūrą medicinos ir sveikatos priežiūros praktikos požiūriu. Be to, kiekviena agentūra turi turėti administratorių. Nors administratorius neprivalo būti gydytojas, CMS gairės nurodo, kad tai gali būti tas pats priežiūros gydytojas arba slaugytoja. CMS taip pat reikalauja, kad namų sveikatos agentūros išlaikytų bendrus ir profesinius klinikinės priežiūros standartus. Klinikinė priežiūra iš dalies skirta užtikrinti, kad šie standartai būtų įvykdyti.